ביטוח סיעודי

ביטוח סיעודי - דואגים למחר

ביטוח סיעודי נועד לכסות את העלויות היקרות הכרוכות בשירותי סיעוד כאשר אדם אינו מסוגל לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי עקב מחלה כרונית, מוגבלות או ליקוי קוגניטיבי.
הגמלה החודשית מגיעה כפיצוי חודשי המשולם לידי המבוטח כדי לממן שירותי סיעוד בבית או במוסד.
כיום המדינה מעניקה למטופל סיעודי סכום מינימלי ומעליב ביותר שעומד על 1,475 ש"ח בלבד, זאת כאשר עלות טיפול לאדם סיעודי גבוהה מאוד ומגיעה ל10,000 ש"ח בביתו ול20,000 ש"ח במוסד רפואי.

מהם היתרונות של ביטוח סיעודי פרטי:

1. גמלה חודשית קבועה – הגמלה נועדה לכסות את עלויות הטיפולים מסוגים שונים, לרבות טיפול המתקבל בבית ע"י עובד זר או במוסדות דיור רפואי מוגן.
כדי לעמוד בקריטריונים של חולה סיעודי ישנו צורך לעמוד בשניים או שלושה קריטריונים של מבחן ה-ADL.

2. הגנה פיננסית – ההוצאות הנלוות לטיפול סיעודי יכולות להיות משמעותיות ויכולות לרוקן במהירות את החיסכון והנכסים. ביטוח סיעודי מספק דרך להפחית את הנטל הכספי של עלויות אלו.

3. חוזה אישי מול חברת הביטוח – להבדיל מהביטוח הסיעודי הקבוצתי של קופות החולים, הביטוח הפרטי הוא חוזה אישי של המבוטח מול חברת הביטוח. חברת הביטוח אינה יכולה לבטל אותו ולהרע אותו עם השנים. זאת להבדיל מהביטוחים הסיעודיים של קופות החולים אשר התנאים רק לאחרונה השתנו לרעת המבוטחים וסכומי הפיצוי בפוליסה ירדו משמעותית לכלל המבוטחים.

4. ערכי חיסכון בפוליסה – להבדיל מביטוחים אחרים שאין מרכיב חיסכון ,בביטוח סיעודי פרטי הפוליסה צוברת עם השנים ערך חיסכון (ערכי סילוק), משמע, ככל שהפוליסה תהיה בתוקף לתקופת זמן ארוכה יותר, ניתן יהיה לבטל את הפוליסה ועדיין לקבל קצבה חודשית במקרה סיעודי.

כדאי לדעת:

שאלות נפוצות

הצטרפתי לביטוח סיעודי לפני מספר שנים וקיים לי גם סיעודי דרך הקופת חולים. האם הביטוח הסיעודי לא מיותר כאן?

הביטוח הסיעודי של קופת חולים הינו תקנון שמשתנה מעת לעת (רק לאחרונה הורידו את הפיצוי החודשי למבוטחי קופת החולים מ-6,100 ₪ ל-5,100 ₪) והצפי שהקצבה תרד עוד בעתיד.
הביטוח הסיעודי הפרטי הוא חוזה פרטי לכל החיים מול החברת ביטוח, העלות החודשית וסכום הביטוח לא ישתנו (מלבד הצמדה למדד).

אוקיי השתכנעתי להצטרף לפוליסה פרטית, איך עושים זאת?

כיום לא ניתן להצטרף לביטוחים סיעודיים פרטיים, ניתן להצטרף אך ורק לביטוח הסיעודי הקבוצתי של קופות החולים.

 

זה נכון שאם אבטל את פוליסת הסיעוד הפרטית ,עדיין אקבל גמלה חודשית מהפוליסה?

בהחלט! בפוליסת הסיעוד הפרטית קיים "ערך סילוק".
מדובר בסוג של חיסכון סיעודי לטווח ארוך. ערך סילוק מקנה לכם את היכולת לבטל את הפוליסה לאחר מספר שנים (בד"כ כבר לאחר חמש שנות חיסכון) ועדיין לקבל קצבה סיעודית בעת הצורך.
ככל שתהיו מבוטחים לאורך מספר רב יותר של שנים, ערך הסילוק יהיה גבוה יותר ולכן תקבלו קצבה גבוהה יותר במקרה ביטוח.